直径不足一毫米神器解决大问题毓璜顶医院口腔科用涎腺内镜助患者康复

房网小静

唾液腺是人体分泌唾液的腺体总称，分为大唾液腺和小唾液腺。大唾液腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺；小唾液腺分布于口腔黏膜各处。它们通过分泌唾液参与消化、润滑、抗菌等功能，与口腔健康密切相关。
近日，烟台毓璜顶医院口腔科病区利用涎腺内镜技术为四名患者解决了困扰多年的“老毛病”，广受好评。在采访时，口腔科主治医师李受益选取其中一则病例，向记者详细解答了涎腺内镜的作用和优点。

一根知了腿，折磨她两年
家住滨州的大学生小王今年只有19岁，可两年前的一次进食让她遭了两年罪。

李受益告诉记者，小王是因为右腮腺区肿痛伴轻度张口受限来毓璜顶医院就诊的。“她自述两年前吃了一次知了，知了腿刺破了右侧颊粘膜，然后就出现了肿痛。”当时就诊于当地医院，予以静脉抗炎治疗，肿痛消失。可好景不长，一年前右腮腺再次出现肿胀，这次在持续了两天后，自行消退。可怎想到来烟上大学的她一个月前再次出现右腮腺肿胀，频繁肿胀让她产生了担心，于是便来到毓璜顶医院就诊。

“在经过腮腺彩超等检查后，发现右侧腮腺实质回声欠均匀，门诊以‘慢性阻塞性腮腺炎’收入医院。”李受益说，“为了让小王痊愈，在跟她及其家属沟通后，决定进行手术治疗。”

涎腺内镜不到一毫米，解决大问题
传统涎腺疾病的治疗都是以外科手术切除为终极解决方案，这样会极大地破坏涎腺的正常生理功能。考虑到小王年纪尚小，为尽可能保留涎腺功能，口腔科手术团队通过与家属协商，决定实施涎腺内镜手术。

整个手术在全麻环境下进行，口腔科手术团队通过耳屏前小切口，取出腮腺异物，并充分清理坏死及炎性肉芽组织。“异物取出后，印证了那根知了腿就是折磨小王两年的元凶。”李受益说。

异物取出，并不意味着手术结束，为了让小王涎腺恢复正常功能，手术团队又通过直径只有0.75毫米涎腺内镜扩通、冲洗涎腺。“别小看了这个不足一毫米的内镜，它解决了传统一体式内窥镜探头的工作通道和灌注通道在冲洗不及时的情况下，容易被组织碎屑堵塞和消毒不彻底的弊端，套管式内窥镜使镜体的清洁，消毒变得更加容易、彻底。”李受益说。

小小内窥镜，用处真不少

“涎腺导管相关疾病，往往是因为腺管内皮的炎性增生、息肉、结石等所致。”口腔科主任王昇志介绍说，涎腺内镜，可以在几乎无创或微创的操作下完成诊疗，不需要对涎腺进行手术切除，最大可能地保留了涎腺的正常生理功能，提高了患者的术后生活质量。

据了解，这项技术的工作原理与其他内镜相似，能在直视下进行手术，不仅作为诊断工具，更是一种先进的治疗方法。通过涎腺内窥镜，医生能清晰观察到导管内部病灶，如结石、黏液栓子等，并在直视下精准取出病灶、扩张狭窄导管，解决了传统手术难以解决的问题，同时保留了重要器官，实现了微创治疗，对人体创伤极小。

涎腺内镜在毓璜顶医院口腔科病区的应用，是颌面外科手术的重大突破和创新，涎腺内窥镜在根本上改变了过去对一些口腔外科疾病的认知，也扩大了一些疾病的手术适应症。让患者真正获得“鱼和熊掌”可以兼得的手术效果。（通讯员 李成修 李凌峰）